Ragewar haɗin gwiwa na hip yawanci yana faruwa ne ta hanyar tashin hankali kai tsaye kamar hadurran ababen hawa.Idan akwai karaya a kan femoral, ana kiranta Pipkin fracture.Karayar Pipkin ba ta da yawa a asibiti, kuma abin da ya faru ya kai kusan kashi 6% na rabuwar hips.Tun da raunin Pipkin ya kasance karaya ce ta intra-articular, idan ba a kula da shi yadda ya kamata ba, cututtukan arthritis na iya faruwa bayan an yi aiki, kuma akwai haɗarin ciwon kai na femoral necrosis.A cikin Maris 2016, marubucin ya bi da wani nau'i na nau'in Pipkin I fracture, kuma ya ba da rahoton bayanan asibiti da kuma biyo baya kamar haka.
Bayanan asibiti
Majinyacin, Lu, namiji, mai shekaru 22, an kwantar da shi a asibiti saboda "kumburi da ciwo a cikin kwatangwalo na hagu wanda hadarin mota ya haifar, da iyakacin aiki na 5 hours".Jarabawar jiki: alamomin mahimmanci sun tabbata, gwajin ciki na zuciya na huhu ba shi da kyau, ƙananan gaɓoɓin hagu yana raguwa yana rage nakasu, hanjin hagu ya kumbura a fili, ƙaƙƙarfan maƙarƙashiya na hagu yana da kyau, babban ciwon bugun jini na trochanter da ƙananan ƙafar ƙafa. Ciwon bugun jijjiga mai tsayi ya kasance tabbatacce.Ayyukan aiki na haɗin gwiwa na hagu na hagu yana da iyakacin iyaka, kuma zafi na aiki mai tsanani yana da tsanani.Motsi na hagu na al'ada ne na al'ada, jin dadin ƙananan ƙafar hagu ba a rage shi sosai ba, kuma jinin da ke kewaye yana da kyau.Binciken taimako: Fina-finan X-ray na haɗin gwiwa na hip guda biyu a daidai matsayi ya nuna cewa tsarin kasusuwa na hagu na mata na hagu ya ƙare, ya rabu da baya da sama, kuma ƙananan raguwa sun kasance a bayyane a cikin acetabulum.
ganewar asali
Karyewar kan mata na hagu tare da karkatar da haɗin gwiwa na hip.Bayan an shigar da ita, an rage ɓarkewar hip ɗin hagu da hannu sannan kuma a sake watsewa.Bayan inganta jarrabawar da aka yi kafin a yi aiki, an yi amfani da ɓangarorin mata na hagu na hagu da ɓarkewar hip tare da buɗewa da raguwa da gyaran ciki a ƙarƙashin maganin sa barci a cikin sashen gaggawa.
An dauki hanyar da aka yi a baya na haɗin gwiwa na hip ɗin hagu, tare da tsawon kusan 12cm.A lokacin aikin, an sami raguwa a haɗe-haɗe na ƙananan ligamentum teres femoris na tsakiya, tare da bayyananniyar rarrabuwa da rarrabuwa na ƙarshen fashe, kuma an ga girman kusan 3.0Cm a cikin gutsuttsarar tsagewar acetabulum × 2.5Cm.An dauki jini na gefe na 50mL don shirya plasma mai arziki na platelet (PRP), kuma an yi amfani da gel PRP zuwa karaya.Bayan da aka dawo da toshewar karaya, an yi amfani da sukulan INION 40mm masu ɗaukar hankali (2.7mm a diamita) guda uku don gyara karayar.An gano cewa ƙwanƙwasa ƙwanƙwasa na ƙwanƙwasa na mata yana da santsi, raguwa yana da kyau, kuma gyare-gyaren ciki yana da ƙarfi.Za a sake saita haɗin gwiwa na hip, kuma haɗin gwiwa mai aiki ba zai kasance ba tare da rikici da raguwa ba.C-arm irradiation ya nuna kyakkyawan raguwa na karaya na mata da haɗin gwiwa.Bayan wanke raunin, dinka capsule na hadin gwiwa na baya, sake gina tasha na tsokar rotator na waje, dinka fascia lata da fata na nama na subcutaneous, da kuma riƙe bututun magudanar ruwa.
Tattaunawa
Karyawar Pipkin wani karaya ce ta ciki.Maganin ra'ayin mazan jiya sau da yawa yana da wuya a cimma raguwa mai kyau, kuma yana da wuya a kula da raguwa.Bugu da ƙari, ragowar ƙasusuwan kasusuwa na kyauta a cikin haɗin gwiwa suna ƙara yawan lalacewa na intra-articular, wanda ke da sauƙi don haifar da cututtukan cututtuka.Bugu da ƙari, ɓarnawar hip tare da karaya na mata yana da wuyar samun ciwon kai na femoral saboda rauni na samar da jini na mace.Matsakaicin necrosis na mata ya fi girma a cikin matasa bayan fashewar kai, don haka yawancin binciken sun yi imanin cewa ya kamata a yi aikin tiyata na gaggawa a cikin sa'o'i 12.An yi wa majiyyacin magani tare da ragewa da hannu bayan an shigar da shi.Bayan nasarar raguwa, fim din X-ray ya nuna cewa an sake rabu da mai haƙuri.An yi la'akari da cewa raguwa a cikin rami na articular zai yi tasiri sosai ga kwanciyar hankali na raguwa.An buɗe raguwa da gyare-gyaren ciki a cikin gaggawa bayan shigar da su don rage matsa lamba na shugaban femoral da kuma rage yiwuwar necrosis na mata.Zaɓin hanyar tiyata kuma yana da mahimmanci ga nasarar aikin.Marubutan sun yi imanin cewa ya kamata a zabi tsarin aikin tiyata bisa ga jagorancin gyaran kafa na mata, bayyanar da aikin tiyata, rarrabuwa da sauran dalilai.Wannan majiyyaci ne na baya-bayan nan na haɗin gwiwa na hip tare da karaya na tsaka-tsaki da ƙananan mata.Kodayake tsarin gaba zai iya zama mafi dacewa don bayyanar da raunin da ya faru, an zaɓi hanyar da ta biyo baya a ƙarshe saboda raunin da ya faru na kan femoral ya zama raguwa na baya.A karkashin karfi mai karfi, capsule na baya na haɗin gwiwa ya lalace, kuma an lalata jinin jini na bayan kai na femoral.Hanya na baya na iya kare kambun haɗin gwiwa na baya wanda ba a yi masa rauni ba, Idan aka sake amfani da hanyar gaba, za a yanke capsule na gaba na gaba, wanda zai lalata ragowar jini na kan femoral.
An gyara mai haƙuri tare da skru 3 masu ɗaukar hankali, wanda zai iya taka rawa a lokaci guda na daidaitawar matsawa da jujjuyawar toshe karaya, kuma yana haɓaka waraka mai kyau.
PRP yana ƙunshe da abubuwan haɓaka mai girma, irin su platelet-derived growth factor (PDGF) da canjin haɓakar haɓaka - β (TGF－ β）), Factor factor endothelial girma (VEGF), insulin-like growth factor (IGF), epidermal girma factor. (EGF), da sauransu. A cikin 'yan shekarun nan, wasu masana sun tabbatar da cewa PRP tana da cikakkiyar ikon haifar da kashi.Ga marasa lafiya da ke da raunin kai na femoral, yiwuwar ciwon necrosis na mata bayan aiki yana da yawa.Yin amfani da PRP a ƙarshen raunin da ake sa ran zai inganta warkar da raunuka da wuri kuma ya guje wa abin da ya faru na necrosis na mata.Wannan mai haƙuri ba shi da necrosis na femoral a cikin shekara 1 bayan aiki, kuma ya dawo da kyau bayan aiki, wanda ke buƙatar ƙarin biyo baya.
[An sake buga abubuwan da ke cikin wannan labarin kuma an raba su.Ba mu da alhakin ra'ayoyin wannan labarin.Da fatan za a fahimta.]
Lokacin aikawa: Maris 17-2023